Kể tên các giai đoạn của quá trình cầm máu và trình bày về giai đoạn thành mạch.
Cầm máu là những có chế hạn chế hoặc ngăn cản sự mất máu khi
thành mạch bị tổn thương. Cầm máu có tính chất sinh mạng do chảy máu không kiểm
soát sẽ dẫn đến trụy mạch và chết.
Quá trình cầm máu gồm 4 giai đoạn sau:
· Giai
đoạn thành mạch: co mạch tại chỗ
· Giai
đoạn tiểu cầu: tạo nút tiểu cầu
· Giai
đoạn đông máu: tạo cục máu đông
· Giai
đoạn tan cục máu đông
Giai đoạn thành mạch
· Khi
thành mạch tổn thương, thành mạch sẽ co lại nhằm hạn chế mất máu
· Nguyên
nhân:
-
Phản xạ co mạch : được phát động do những xung
động động mạch từ nơi mạch bị tổn thương truyền về.
-
Sự co thành mạch tại chỗ bị tổn thương: do sự
xuất hiện điện thế hoạt động tại nơi đó. Điện thế hoạt động xuất hiện lan
truyền dọc theo thành mạch gây co thắt mạch. Tổn thương càng sớm thì mức độ co
mạch càng mạnh. Co mạch tại chỗ có thể kéo dài từ 20-30 phút tạo điều kiện
thuận lợi cho tiểu cầu kết dính và kết tụ vào nơi bị tổn thương.
-
Co mạch do Serotonin, đặc biệt là Thromboxan A2
do tiểu cầu bài tiết ra (khi tổn thương thành mạch tiểu cầu sẽ giải phóng ra
serotonin và thromboxan A2)
· Ý
nghĩa:
-
Nhờ có giai đoạn này (co mạch tại chỗ kéo dài 20
- 30 phút) tạo điều kiện thuận lợi cho tiểu cầu kết dính lại và kết tụ vào nơi
tổn thương hình thành nút tiểu cầu giảm lượng máu thoát ra ngoài.
-
Ngăn cản máu chảy ra khỏi thành mạch.
Tác
dụng : tăng tổng hợp erythropoietin
· Ứng
dụng: ở những bệnh nhân suy tuyến yên hay có triệu chứng thiếu máu trên lâm
sàng tuỳ từng mức độ từ nhẹ đến nặng.
0 comments :
Post a Comment