câu 40 Trình bày các phản xạ điều hòa huyết áp, vai trò của các chất giãn mạch trong điều hòa huyết áp động mạch

Trình bày các phản xạ điều hòa huyết áp, vai trò của các chất giãn mạch trong điều hòa huyết áp động mạch 

1. Các phản xạ điều hòa huyết áp : rất nhanh nhạy , chính xác

-           Phản xạ điều hòa huyết áp xuất phát từ các receptor nhận cảm áp suất tại quai động mạch chủ và xoang động mạch cảnh . Huyết áp tăng làm căng thành mạch-> tác động vào receptor tạo xung động theo dây Hering về hành não -> kích thích trung tâm dây X à xung động truyền ra theo dây X đến tim làm tim đập chậm yếu , giãn mạch à hạ huyết áp

-          Phản xạ điều áp xuất phát từ các receptor nhận cảm hóa học ở thân động mạch cảnh và động mạch chủ . Khi huyết áp giảm , nồng độ O2 máu giảm hoặc CO2 và H+ máu tăng à kích thích các receptor này à phát sinh xung động theo dây Hering về hành não kích thích trung tâm co mạch làm tăng huyết áp . PX này chỉ có tác dụng khi huyết áp < 80 mmHg

-          Phản xạ điều áp do tình trạng thiếu máu tại trung tâm vận mạch : khi máu đến trung tâm vận mạch giảm -> các nơ ron tại đây thiếu dinh dưỡng -> hưng phấn mạnh làm tim đập nhanh mạnh và co mạch làm tăng huyết áp . Nguyên nhân có lẽ vì thiếu O2 làm tăng CO2 , acid lactic và acid khác…à kích thích vào trung tâm vận mạch và hệ giao cảm  

1. Vai trò của các Chất gây giãn mạch trong điều hòa huyết áp động mạch

-          Bradykinin : peptid có 9 acid amin , lưu hành trong máu dưới dạng chưa hoạt động , chuyển thành dạng hoạt động dưới tác dụng của kalikrein trong máuà giãn mạch , tăng tính thấm của mao mạch à hạ huyết áp

-          Histamin : sản phẩm khử carboxin của histidin , có ở hầu hết các mô,à giãn mạch , tăng tính thấm mao mạch à hạ huyết áp

-          PG: 1 số co mạch , 1 số giãn mạch , tăng tính thấm gây giảm huyết áp 

Bs.Hoàng Sơn