câu 33 Trình bày các loại huyết áp động mạch.

Trình bày các loại huyết áp động mạch.

Máu chảy trong động mạch với một áp suất nhất định gọi là huyết áp. Máu chảy trong động mạch là do hai lực đối lập đó là lực đẩy máu của tim và lực cản của động mạch trong đó lực đẩy máu của tim đã thắng nên máu chảy được trong động mạch với một tốc độ và áp suất nhất định.

·    Huyết áp tối đa (HA tâm thu):

-   Là áp suất máu đo được ở thời kỳ tâm thu

-   Phụ thuộc vào lực tâm thu và thể tích tâm thu của tim

-   Trị số bình thường 90 -110 mmHg

-   Bệnh lý : > 140 mmHg gọi là tăng huyết áp và < 90mmHg gọi là hạ huyết áp.

-   Tăng trong lao động, hở van động mạch chủ, giảm trong các bệnh cơ tim gây giảm lực co cơ tim, hoặc các bệnh làm cho tâm thất không giãn ra được (viêm màng ngoài tim co thắt, bệnh cơ tim hạn chế)

·    Huyết áp tối thiểu ( HA tâm trương):

-   Là áp suất máu đo được trong thời kỳ tâm trương (khi mất tiếng đập)

-   Phụ thuộc vào trương lực của mạch máu

-   Giá trị bình thường 60 -90mmHg

-   Bệnh lý: > 90 mmHg THA, < 60 mmHg là hạ huyết áp

-   HA tâm trương tăng khi co mạch, tính đàn hồi của mạch giảm (ở ngưòi già, bị xơ vữa động mạch).

-   HA tâm trương giảm khi giãn mạch (trong sốc phản vệ)

·    Huyết áp hiệu số:

-   Là hiệu số giữa huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu, là điều kiện cho máu lưu thông trong động mạch

-   Giá trị bình thường : 110 – 70 = 40mmHg

-   Phụ thuộc vào huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu.

-   Khi huyết áp hiệu số giảm < 20mmHg gọi là kẹt huyết áp, khi đó tuần hoàn bị ứ trệ.

·    Huyết áp trung bình:

-   Là trị số huyết áp trung bình được tạo ra trong suốt một chu kỳ tim nhưng không phải là trung bình cộng giữa huyết áp tối đa và huyết áp tối thiểu.

-   Huyết áp trung bình thể hiện khả năng làm việc thực sự của tim

-   Giá trị huyết áp trung bình gần với huyết áp tâm trương hơn (vì thời gian tâm thất thu ngắn 0,3s so với thời gian tâm thất giãn là 0,5s)

-   Huyết áp trung bình thấp nhất lúc mới sinh và tăng cao nhất ở tuổi già

-   Có thể tính theo công thức:HA trung bình = HA tâm trương + 1/3 HA hiệu số

-   HA trung bình tương ứng với tiếng đập mạnh nhất hay kim dao động mạnh nhất khi đo huyết áp.

Bs.Hoàng Sơn