Trình bày nguồn gốc, vai trò điều hoà huyết áp động mạch của hệ thống adrenalin - noradrenalin và vasopressin
· Tác
dụng điều hoà huyết áp động mạch của hệ thống Renin Angiotensin là một trong
những cơ chế điều hoà huyết áp động mạch bằng cơ chế thể dịch.
· Trong
huyết tương có sẵn một loại protein là Angiotensin do gan sản xuất.
· Khi
huyết áp giảm → máu đến thận giảm → tế bào của tổ chức cận cầu thận, nằm ở vách
tiểu động mạch đến, bài tiết renin vào trong máu (bản chất là một protein men
phân tử nhỏ) → chuyển Angioensinogen → Angiotensin I (có 10 aa) chất này khi đi
qua phổi dưới tác dụng của Coverting enzym (ACE) → Angiotensin II (có 8 aa) → tác dụng làm tăng
huyết áp.
-
Co tiểu động mạch mạch gấp 30 lần norAdrenalin
-
Kích thích lớp cầu của vỏ thượng thận bài tiết
ra Aldosteron → tăng tái hấp thu Na+
-
Kích thích ống thận làm tăng tái hấp thu Na+
-
Kích thích vùng Potsnema (ở sàn não thất IV) →
tăng trương lực mạch máu
-
Kích thích tận cùng thần kinh giao cảm tăng tiết
nor adrenalin
-
Làm giảm tái nhập Nor Adrenalin trở lại các nút
tận cùng
-
Làm tăng nhạy cảm của Nor Adrenalin với các mạch
máu.
· Tất
cả các tác dụng trên làm tăng lưu lượng máu và sức cản ngoại vi → tăng huyết áp.
· Điều
trị tăng huyết áp:
-
Ức chế men chuyển → ức chế ACE ở phổi → Angiotesin
I không chuyển thành Angiotensin II làm hạ huyết áp (Captopril, Enalapril...)
-
Chẹn tụ thể AT1 của Angiotensin II tại tế bào
đích → mất tác dụng Angiotensin II (Locertan, Telmisartan..)
-
Đường kính của mạch máu: khi co mạch đường kính
của mạch máu nhỏ lại, sức cản của mạch máu tăng → huyết áp tăng, ngược lại khi
mạch bị giãn ra thì huyết áp giảm.
-
Độ đàn hồi của mạch máu: ở những mạch máu kém
đàn hồi thì sức cản của mạch tăng lên làm cho huyết áp tăng. Ở người già, mạch
máu kém đàn hồi hay xơ vữa → huyết áp tăng.
· Sử
dụng các thuốc điều trị tăng hyết áp tác động đến các yếu tố trên sẽ làm hạ
huyết áp.
-
Chẹn bS: giảm lực co cơ tim làm hạ huyết áp
-
Lợi tiểu: giảm thể tích tuần hoàn
-
Chẹn kênh Canxi, Chẹn aS: làm giãn mạch.
Sử dụng khẩu phần ăn uống hợp lý và sử dụng thuốc nam theo chỉ dẫn của bác sĩ sẽ làm hiệu quả điều trị Bệnh huyết áp cao được nâng cao và rất an toàn.
ReplyDelete