Câu 29 Trình bày cơ chế thể dịch và cơ chế tự điều hoà tim

Trình bày cơ chế thể dịch và cơ chế tự điều hoà tim 

Cơ chế thể dịch điều hòa hoạt động tim

-          T3, T4 : tim đập nhanh , vì vậy , ưu năng giáp tim nhanh , nhược năng giáp tim chậm

-          Hormon tủy thượng thận : adrenalin à tim đập nhanh

-          O2 giảm , CO2 tăng : tim đập nhanh . Ngược lại , đập chậm . Tuy nhiên nếu CO2 tăng quá mức à cơ tim bị ngộ độc hoặc O2 giảm quá mức co tim thiếu dinh dưỡng -> đập chậm

-          Ca2+ tăng à tăng trương lực cơ tim

-          K+ tăng à giảm trương lực cơ tim

-          pH giảm à tim đập nhanh

hạ thân nhiệt à tim đập chậm , tăng thân nhiệt tim đập nhanh 

Cơ chế tự điều hòa hoạt động của tim

1. Cơ chế Frank-Starling

-          Phát biểu như sau : Lực co cơ tim tỉ lệ thuận với chiều dài sợi cơ tim trước khi co . Nghĩa là nếu máu tĩnh mạch về tim càng nhiều , tâm thất càng giãn to làm các sợi actin và myosin gối nhau ở vị trí thuận lợi hơn , do đó lực co cơ tim càng mạnh . Tuy nhiên , sự giãn cơ tim trong mức độ nhất định làm tăng lực co cơ tim nhưng khi giãn quá mức à các cầu nối ở sợi myosin khó gắn vào vị trí hoạt động trên sợi actin à chúng khó trượt lên nhau à lực co cơ tim bị giảm

-          Cơ chế này giúp tim tự thay đổi lực tâm thu trong những điều kiện khác nhau của cơ thể . Khi máu về tim nhiều , tim co bóp tăng nhằm đẩy 1 lượng máu nhiều hơn vào động mạch ,làm tăng lưu lượng tim ,  tránh bị ứ đọng máu trong tim

2. Vai trò của hệ thần kinh  tự chủ trong điều hòa hoạt động tim

a.      Hệ phó giao cảm

-          Trung tâm thần kinh  phó giao cảm điều hòa hoạt động tim là nhân X ở hành não . Sợi trước hạch đi tới hạch PGC nằm ngay trong cơ tim , sợi sau hạch thì đến chi phối nút xoang và nút nhĩ thất

-          Tác dụng của hệ PGC: đập yếu , chậm , giảm trương lực , giảm tốc độ dẫn truyền (PQ dài ra ) , giảm tính hưng phấn của cơ tim

-          Chất trung gian là acetylcholin

b.      Hệ giao cảm

-          Trung tâm giao cảm điều hòa hoạt động tim ở sừng bên chất xám tủy sống lưng 1-> 3 và cũng có 1 số sợi từ cổ 1-> 7, hạch ở cạnh sống . Sợi sau hạch tới nút xoang, nút nhĩ thất, bó His

-          Tác dụng : đập mạnh ,nhanh ,tăng trương lực , tăng v dẫn truyền , tăng hưng phấn

Bs.Hoàng Sơn