Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - Đợt cấp COPD

Victor Nguyen

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hay COPD, là tình trạng tắc nghẽn được dẫn khí lâu ngày kèm với viêm phế quản mạn, khí phế thũng, hay cả hai. Tình trạng tắc nghẽn này tăng dần theo thời gian.

Viêm phế quản mạn tính 

Là tình trạng ho kéo dài không gây ra bởi những nguyên nhân khác và ho có đờm từ 3 tháng trở lên mỗi năm trong vòng 2 năm liên tiếp.

Ở bệnh viêm phế quản mạn tính, các tuyến tiết nhầy ở phổi trở nên lớn hơn. Đường dẫn khí bị viêm và thành phế quản dày lên. Những thay đổi trên và sự biến mất của các phế nang gắn với chúng làm giới hạn thông khí do các thành ống dẫn khí bị méo mó và lòng ống dẫn khí bị hẹp lại.

Khí phế thũng 

 Là tình trạng tăng kích thước không hồi phục một cách bất thường của các túi khí (phế nang) nằm ở cuối đường dẫn khí của phổi. Khí phế thũng cũng phá hủy thành của các phế nang.

Có 3 dạng khí phế thũng: khí phế thũng trung tâm tiểu thùy, khí phế thũng toàn thể và khí phế thũng ngoại vi.

Dịch tễ học Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Theo số liệu thống kê, tại Hoa Kỳ, có khoảng 14.2 triệu người được chẩn đoán là COPD, 12.5 triệu người bị viêm phế quản mạn tính, và 1.7 triệu người bị khí phế thũng. Người ta ước lượng rằng cũng có chừng đó người tại Hoa Kỳ bị COPD nhưng chưa được phát hiện ra. Số người bị COPD đã gia tăng 41.5% tính từ năm 1982.

• Gần 8 - 17% nam giới Mỹ và 10-19% phụ nữ Mỹ bị tắc nghẽn đường dẫn khí mạn tính. Sự tắc nghẽn này làm giảm dòng khí lưu thông qua phổi khi thở ra. Trong suốt 1 thập kỷ trước, số phụ nữ bị COPD đã tăng khoảng 30%.
• Theo một nghiên cứu vào năm 1985, tỷ lệ tử vong do COPD ở những bệnh nhân tuổi từ 55-84 vào khoảng 200/100.000 người đối với nam và 80/100.000 người đối với nữ tại Hoa Kỳ. Mặc dù nam giới có tỷ lệ tử vong cao hơn nhưng tỷ lệ tử vong ở nữ giới cũng đang gia tăng.

Trên thế giới, do có hơn 1.2 tỷ người tiếp xúc với khói thuốc nên số người bị COPD cũng khá cao.

• Vào năm 1990, tỷ lệ mắc bệnh COPD trên thể giới là 9,4/1.000 ở nam và 7,3/1.000 ở nữ.
• Một nghiên cứu ở Tây Ban Nha cho tất có khoảng 9.1% người ở độ tuổi từ 40-69 bị COPD. Trong số đó có 78% là nam giới.
• Tỷ lệ tử vong do COPD thay đổi tùy theo nước. Chẳng hạn như có 400/100.000 trường hợp tử vong ở nam giới độ tuổi 65-74 tại Romania, trong khi đó tỷ lệ này ở Nhật Bản là dưới 100/100.000 người.